摘要目的 探究浅针结合逍遥散加减治疗肝郁化火型脑卒中后失眠的效果.方法 选取2021 年 8 月—2024 年 1 月在该院就诊的98 例中医辨证为肝郁化火型的脑卒中后失眠患者作为研究人群,采用信封法随机分为中医组和西医组,每组49 例.两组均积极治疗原发病并给予康复训练干预,西医组给予草酸艾司西酞普兰治疗,中医组则在此基础上给予浅针结合逍遥散加减治疗.比较两组中医证候积分、神经营养因子、匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleepiness quo-tient inventory,PSQI)评分、神经递质活动信号、改良爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损量表(modified Edinburgh Scandina-vian neurological deficits scale,MESSS)评分、多导睡眠监测参数、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分变化.结果 两组治疗前神经营养因子及神经递质活动信号比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及 5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)活动信号较治疗前升高,中医组更高(P＜0.05).两组治疗前相关评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后中医证候积分、PSQI评分、MESSS评分、HAMD评分较治疗前降低,中医组更低(P＜0.05).两组治疗前多导睡眠监测参数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后睡眠总时间、睡眠效率、快眼动睡眠(rapid eye movement sleep,REM)时间及S2、S3-S4 较前升高,中医组更高(P＜0.05).两组治疗后睡眠潜伏期、S1 较治疗前降低,中医组更低(P＜0.05).中医组总有效率高于西医组,两组皮下血肿、腹泻、头晕、嗜睡、纳差等总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 浅针结合逍遥散加减治疗肝郁化火型脑卒中后失眠可改善患者睡眠质量,调节神经营养因子和神经递质活动信号,提高疗效,且不增加不良反应.