基于不同尺度的重庆市基层医疗资源差异研究

A Study on the Disparity of Primary Care Resources in Chongqing Based on Different Scales

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摘要医疗卫生资源是基本公共服务中不可或缺的部分,基层医疗资源分配不均是重要的民生问题,探究重庆市基层医疗资源的区域差异、城乡差异,对于进一步优化医疗资源配置至关重要.将基层医疗资源按责任主体划分为市场力量—诊所,政府力量—卫生室,采用协同区位商,空间自相关分析探究重庆市基层医疗资源整体分布以及政府和市场关系,用基尼系数、泰尔指数等方法探究重庆市分主体医疗资源区域差异和城乡差异.结果表明:①重庆市基层医疗资源存在尺度依赖性.其差异程度随尺度缩小而逐步扩大;集聚程度缩小;热点区域也随之发生变化.②基层医疗资源空间分配不均,区域分异明显:"一区"密、"两群"疏,城市医疗资源集聚程度和公平性高于乡村.③主城都市区与城市范围内主要是市场主导的经济效益型基层医疗发挥主导作用,渝东南与乡村范围内为政府主导的行政分配型基层医疗起主要作用.政府和市场在配置重庆市基层医疗资源中协同互补,但是政府在缩小城乡基层医疗资源中的作用有待加强.