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基于SEER数据库的口底鳞状细胞癌淋巴转移危险因素分析

Analysis of Risk Factors for Lymph-Node Metastasis in Squamous Cell Carcinoma of Mouth Floor Based on SEER Database

摘要利用监测、流行病学和最终结果(surveillance,epidemiology and end results,SEER)数据库进行口底鳞状细胞癌淋巴转移的危险因素分析及预测模型列线图构建.回顾分析2010年至2015年间美国SEER数据库中口底鳞状细胞癌患者的临床随访资料.将所有纳入研究的患者,按7:3比例随机划分为训练集和验证集,采用方差分析对训练集及验证集的基本临床特征进行比较.通过生存分析及logistic回归,对口底鳞状细胞癌患者淋巴转移的预后及危险因素进行分析,并建立淋巴转移风险预测模型.最后,通过建立接收者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线及临床决策(decision curve analysis,DCA)曲线,对预测模型进行验证.本研究共纳入1 946例患者,其中训练集1 362例,验证集584例.方差分析显示,训练集和验证集各变量间差异无统计学意义(P>0.05).生存分析显示,相较于无淋巴转移者,伴有淋巴转移者预后较差(P<0.05).单因素logistic回归分析结果显示,年龄、性别、种族、Grade分级、是否为首要恶性肿瘤、T分期、M分期及肿瘤大小与淋巴转移相关(P<0.05).多因素logistic回归分析结果则显示,年龄小于等于60岁、较高的Grade分级、为首要恶性肿瘤及较大的肿瘤尺寸,是口底鳞癌患者发生淋巴转移的独立风险预测因素(P<0.05).基于多因素logistic回归结果,成功构建了预测口底鳞癌患者淋巴转移风险的列线图.ROC曲线、校准曲线及DCA曲线分析结果显示,该模型具有良好的预测性能及较高的临床获益.本研究确定了口底鳞癌患者淋巴转移的危险因素,建立并验证了 口底鳞癌患者淋巴转移风险预测模型,该预测模型可作为口底鳞癌患者淋巴转移的评估工具.

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分类号 R739.8
DOI 10.3969/j.issn.2095-3801.2024.05.008
发布时间 2024-11-25
基金项目
丽水市科技局自筹类公益性技术应用研究项目
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