摘要目的 探讨房颤脑卒中风险评分(CHADS2)和房颤脑卒中风险综合评分(CHA2DS2-VASc)评分卒中与隐源性脑卒中(cryptogenic stroke,CS)患者功能预后的相关性研究.方法 选择2021年1月至2023年10月与我院就诊的150例CS患者为研究对象,采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评定患者的预后,将患者分为预后良好组(n=82)和预后不良组(n=68),比较两组患者的一般资料以及两组患者入院前的CHADS2和CHA2DS2-VASc 评分.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)评估 CHADS2和 CHA2DS2-VASc评分对CS患者发生预后不良的预测价值.多因素Logistic回归分析CS患者预后不良的危险因素,建立风险评估量表并进行验证.Logistic回归模型分析CHADS2和CHA2DS2-VASc评分与CS患者预后不良的关系.结果 与预后良好组患者相比,预后不良组心力衰竭、卒中史患者比例、入院国立卫生研究院卒中量表(Na-tional Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、血清肌酐(serumcreatinine,Scr)、脑钠肽(brain natriuretic pep-tide,BNP)、尿 酸、CHADS2 和 CHA2DS2-VASc 评分更高,而左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平更低(P＜0.05);校正混杂因素后,CHADS2、CHA2DS2-VASc与CS患者预后不良呈正相关;亚组分析显示CHADS2、CHA2DS2-VASc较高的患者,其CHADS2、CHA2DS2-VASc与CS患者预后不良相关性更明显(P交互=0.010、0.008);多因素Logistic回归分析显示,心力衰竭、卒中史、CHADS2、CHA2DS2-VASc、入院NIHSS评分、BNP水平升高、LVEF水平降低均为预后不良发生的危险因素(P＜0.05);CHADS2和CHA2DS2-VASc评分对CS患者发生预后不良的预测效能良好.且两者联合预测预后不良,预测效能更高;选取0.5分作为预后不良的最佳预测界值,其灵敏度和特异性分别为74.75％和70.28％,≤1.5分预后不良风险为低危,2～2.5分为中危,≥3.5分为高危.使用其余100例病例对量表进行验证,灵敏度为79.32％,特异性为78.85％,阳性预测值为70.22％,阴性预测值为85.64％.结论 对于CS患者CHADS2和CHA2DS2-VASc评分对患者预后不良具有预测价值,且两者联合预测CS患者预后,预测效能更高.