创伤性急性硬膜下血肿患者钻孔引流术后颅内压对预后的影响
Effect of intracranial pressure on prognosis after drilling and drainage in patients with traumat-ic acute subdural haematoma
摘要目的 探究钻孔引流术后颅内压(1CP)水平对创伤性急性硬膜下血肿(ASDH)患者预后的影响.方法 分析2020年10月—2023年9月于我院就诊并进行钻孔引流术的ASDH患者113例,根据患者不同预后情况将患者分为预后良好组(n=67)和预后不良组(n=46).收集两组患者一般资料,比较两组患者术后1 d、术后3 d、术后7 d颅内压参数、脑部血流动力学水平;采用广义估计方程(GEE)比较不同预后ASDH患者术后不同时间点颅内压参数及脑血流动力学参数;使用受试者工作曲线(ROC)分析ASDH患者术后ld颅内压参数对预后的预测价值;采用限制性立方样条(RCS)分析颅内压参数与ASDH患者不良预后的剂量—反应关系.结果 GEE方程结果显示:各组患者颅内压参数、脑部血流动力学指标组间、时间点及交互差异均具有统计学意义(P<0.05).RCS分析结果显示:ICP、PRx、MWA、Dicp20、AMP、RAP水平均与ASDH患者预后之间存在线性剂量—反应关系(P<0.05).ROC曲线结果显示:ICP、PRx、MWA、Dicp20、AMP、RAP及六者联合均对ASHD患者预后结局具有一定的诊断效能(P<0.05).结论 钻孔引流术后早期对ASDH患者ICP水平进行监测,可对ADSH患者预后进行预测,并给予及时临床干预,有利于提升患者远期预后.
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