摘要目的 探究血清膜联蛋白A1(annexin A1,AnxA1)、血管性血友病因子裂解蛋白酶(a disintegrin-like and metalloproteinase with thrombospond in type-1 domain 13,ADAMTS13)联合心电图参数对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者冠脉狭窄程度及斑块稳定性的评估价值.方法 选取2020年8月至2022年8月在本院收治的280例因胸痛入院,疑似AMI患者作为研究对象,根据肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnl)水平和冠状动脉造影的检查结果分为AMI组(145例)和非AMI组(135例),比较两组血清AnxA1、ADAMTS 13水平;根据AMI患者冠脉狭窄程度(gensini)评分结果分为轻度组(55例)、中度组(53例)和重度组(37例),比较不同冠状动脉病变支数及不同冠脉病变程度患者血清 AnxA1、AD AMTS 13 水平.采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清AnxA1、ADAMTS 13联合心电图对AMI重度冠脉病变以及斑块稳定性的预测价值.结果 与非AMI组比较,AMI组患者血清AnxA1、QTc、TP-Tec水平升高[(0.97±0.26)vs(1.31±0.38)μg/mL][(417.56±29.11)vs(456.88±28.62)ms][(106.53±15.28)vs(120.48±14.91)ms],ADAMTS13 水平降低[(1.22±0.39)vs(0.86±0.29)ng/L](P＜0.05).与单支组比较,双支和多支组血清 AnxA1、QTc、TP-Tec水平升高[(1.08±0.15)vs(1.36±0.21)vs(1.60±0.25 μg/mL][(439.84±19.73)vs(459.73±19.80)vs(479.74±20.11)ms][(114.82±11.40)vs(121.89±10.96)vs(127.41±10.57)ms],ADAMTS13水平降低[(1.05±0.27)vs(0.82±0.19)vs(0.61±0.13)ng/L](P＜0.05).与轻度组比较,中度组和重度组血清 AnxA1、QTc、TP-Tec水平升高[(1.11±0.14)vs(1.35±0.20)vs(1.55±0.27)μg/mL][(438.96±20.37)vs(459.44±21.19)vs(479.84±22.42)ms][(113.43±11.58)vs(121.88±11.39)vs(128.96±11.16)ms],ADAMTS13水平降低[(1.03±0.23)vs(0.88±0.17)vs(0.58±0.12)ng/L](P＜0.05).与稳定斑块组比较,不稳定斑块组血清AnxA1、QTc、TP-Tec水平升高[(1.15±0.24)vs(1.46±0.31)μg/mL)][(440.37±29.11)vs(472.29±28.62)ms][(112.44±15.63)vs(127.98±15.17)ms],ADAMTS13水平降低[(0.97±0.18)vs(0.76±0.09)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC 曲线结果显示,联合心电图参数预测AMI重度冠脉病变的AUC为0.948,均显著优于单独检测指标(P＜0.05).四者联合预测AMI斑块稳定性的AUC为0.925,均显著优于各自单独检测指标(P＜0.05).结论 血清AnxA1、ADAMTS13联合心电图参数对AMI患者重度冠脉病变以及斑块稳定性有较好的预测价值,可为临床诊断AMI提供参考.