摘要目的 探讨微创甲状腺手术对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者术后甲状旁腺功能恢复的影响,明确恢复时间及其相关影响因素.方法 采用队列研究,选取2023年1月至2024年1月在新乡医学院第一附属医院接受手术治疗的110例PTC患者,分为微创手术组(55例)和传统开放手术组(55例).收集术前甲状腺及甲状旁腺功能指标、术中甲状旁腺保护情况、手术时间、术后血清钙和甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平、术后恢复时间、低钙血症发生率、住院时间和术后疼痛评分.通过Cox回归模型分析影响恢复的因素,并对两组术后指标进行比较.结果 微创手术组的甲状旁腺功能恢复时间显著短于传统组[10(8～12)d vs 17(15～21)d,P<0.001].术后24和72 h,微创组的血清钙及PTH水平均显著高于传统组(P<0.001),低钙血症发生率明显低于传统组(15.8%vs 32.5%,P=0.005).Cox回归分析显示,手术方式(HR=0.55,95%CI:0.33～0.91,P=0.021)、甲状旁腺保护(HR=0.58,95%CI:0.35～0.95,P=0.037)、术后早期血清钙(HR=1.32,95%CI:1.10～1.60,P=0.002)及手术时间(HR=1.12,95%CI:1.05～1.20,P=0.001)为独立影响因素.此外,微创组的住院时间(5.2 d vs 7.8 d,P<0.001)和术后疼痛评分(第1 d:2.3 vs 3.7,P<0.001;第3 d:1.5 vs 2.8,P<0.001)均显著低于传统组.结论 微创甲状腺手术在甲状腺乳头状癌患者的甲状旁腺功能恢复中具有显著优势,能够缩短恢复时间,减少低钙血症发生率,降低住院时间和术后疼痛.手术方式及甲状旁腺保护是恢复时间的关键因素.