摘要目的 系统分析全球各国肝癌的地理分布特征及空间分布模式,结合性别差异,揭示全球肝癌发病的空间聚集性与异质性,为全球肝癌防控策略及医疗资源配置优化提供科学依据.方法 基于全球疾病负担数据库2021中200个国家的肝癌年龄标准化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)数据,运用GeoDa1.8.12软件进行全局和局部Moran's Ⅰ空间自相关分析,评估不同国家、不同性别人群(全人群、男性和女性)肝癌ASIR的空间聚集性及分布异质性.结果 2021年全球肝癌ASIR呈现明显的地理和性别差异,约94%的国家中男性肝癌ASIR高于女性.中国全人群、男性、女性肝癌ASIR在全球200个国家中分别排名第29、第24、第48,反映出较高的发病负担.全局空间自相关分析显示,男性肝癌ASIR的空间聚集性(Moran's Ⅰ=0.241,P=0.001)强于女性(Moran's Ⅰ=0.167,P=0.001).局部空间自相关分析进一步识别出12个男性肝癌高-高聚集国家和16个女性肝癌高-高聚集国家,主要分布于亚洲(如中国、朝鲜)和非洲部分国家(如马里、毛里塔尼亚).此外,15个男性肝癌低-低聚集国家和18个女性肝癌低-低聚集国家主要分布于欧洲(如斯洛伐克、塞浦路斯)及北美洲(如巴哈马、古巴).男性和女性肝癌聚集区的总体分布趋势较为一致.结论 全球肝癌发病率呈现明显的空间分异,表现为以东亚为核心、部分非洲国家为补充的高发区,以及欧洲和北美等地区的低发区,显示典型空间集聚特征.中国肝癌防控形势依然严峻,应持续强化肝炎病毒防控、优化医疗资源配置,并推动肝癌早筛早诊早治.全球层面建议实施更为精准和协同的防控策略,加强国际合作,以提升整体防控效益和降低肝癌负担.