摘要目的 聚焦川南地区艾滋病(human immunodeficiency virus,HIV/AIDS)患者,通过聚类分析揭示其社会支持、歧视感知、孤独感的聚类特征,识别关键影响因素,旨在为构建社区精准心理干预模式提供依据.方法 采用横断面调查设计,通过多阶段分层随机抽样在川南地区对HIV/AIDS患者进行问卷调查,研究工具包括一般资料及性行为调查表、孤独量表、简化歧视感知量表、社会支持评定量表.在SPSS 27.0软件中采用K-均值聚类法划分潜在类别,并通过单因素分析及多因素Logistic回归模型探究类别差异及影响因素.结果 396份有效问卷中,患者平均年龄为(59.01±12.96)岁,其中男性有261人(65.9%).聚类分析识别出三个组别分别是低社会支持-低歧视-低孤独型(27.8%)、低社会支持-高歧视-高孤独型(45.0%)和高社会支持-低歧视-低孤独型(27.2%).多因素分析显示,与高社会支持-低歧视-低孤独型相比,独居(OR=5.058,95%CI:1.249～20.483)、无个人收入(OR=7.831,95%CI:1.192～51.446)显著增加低社会支持-低歧视-低孤独型风险;已婚/同居(OR=0.152,95%CI:0.037～0.626)、与子女一起(OR=0.218,95%CI:0.048～0.996)、每周锻炼时间≥3 h(OR=0.467,95%CI:0.265～0.823)可减少低社会支持-高歧视-高孤独型风险;确诊后与商业性伴发生过性行为(OR=13.894,95%CI:1.677～115.113)为低社会支持-高歧视-高孤独型的重要风险因素.结论 基于聚类分析揭示川南地区HIV/AIDS患者心理健康风险的异质性,低社会支持-高歧视-高孤独型人群面临显著心理危机,需优先干预.独居、无收入及不良性行为是影响患者归属于不同心理健康风险组别的关键因素.