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COPD患者CT定量测量与肺功能指标的相关性分析

Correlation between quantitative CT measurement and pulmonary function in patients with COPD

摘要目的 研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive plumonary disease,COPD)患者CT定量测量与肺功能检查各项指标之间的相关性,以评估CT定量测量在协助诊断COPD中的价值.方法 收集牡丹江医学院附属红旗医院放射科2018年1月至2021年5月间经临床诊断为COPD的73例患者为研究对象,所有患者均有完整的CT检查及临床肺功能检查,测量患者WT、WA、WA%等CT定量指标,并收集患者FEVI、FEV1%、FEV1/FVC、MEF50、MEF25、MMEF75/25、RV/TLC、DLCO等相关肺功能指标,采用spearman相关性分析方法以探究COPD患者定量CT测量与肺功能指标之间的相关性.结果(1)不同分级COPD患者之间WT、WA、WA%比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着COPD分级的上升,WT、WA%增加;不同分级COPD患者之间FEV1%、FEV1/FVC、MEF50、MEF25、MMEF75/25、RV/TLC、DLCO比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着COPD分级的上升,FEV1/FVC、DLCO、MMEF75/25降低,RV/TLC上升.(2)WT、WA与FEV1%,FEV1/FVC呈负相关(P<0.05),WA%与FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、MEF50、MMEF75/25呈中等强度负相关(P<0.05),WT、WA%与气流受限严重程度呈正相关(P<0.05),与WT、WA相比,WA%与肺功能指标及气流受限严重程度具有更强的相关性.(3)CT定量测量指标WT区分重度以上COPD患者灵敏度为0.73,特异度0.611,AUC为0.740,WA%区分重度以上COPD患者灵敏度0.703,特异度0.694,AUC为0.685.结论 定量CT测量指标在区分重度、极重度(GOLD3-4级)COPD患者方面具有良好的诊断效能,与WT相比,WA%具有更好的诊断效能.

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