摘要目的 探讨股骨颈骨折患者内固定术后血清25 羟维生素D3[25(OH)D3]、骨代谢水平与骨折不愈合或畸形愈合的关系及预测价值分析.方法 选取我院 2020 年 1 月至 2022 年 2 月于我院行内固定术治疗的 173 例(共纳入 185 例,其中173 例完成随访)股骨颈骨折患者为研究对象,术后随访 12 个月,根据骨折愈合情况分为骨折愈合组(141 例)、骨折不愈合或畸形愈合组(32 例).比较两组临床资料及术后 1 周血清 25(OH)D3、骨代谢指标[骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)],分析血清 25(OH)D3水平与骨代谢指标的相关性,Logistic回归分析股骨颈骨折内固定术患者骨折不愈合或畸形愈合的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清 25(OH)D3、骨代谢指标水平联合检测对股骨颈骨折内固定术患者骨折不愈合或畸形愈合的预测价值.结果 两组间移位、骨折复位质量比较差异有统计学意义(P＜0.05);骨折不愈合或畸形愈合组术后 1 周血清 25(OH)D3、OPG、BGP、ALP水平低于骨折愈合组(P＜0.05);术后 1 周血清 25(OH)D3 水平与OPG、BGP、ALP水平呈正相关(P＜0.05);Logistic回归分析发现,移位是股骨颈骨折内固定术患者骨折不愈合或畸形愈合的危险因素,骨折复位质量(解剖复位)、术后 1 周血清 25(OH)D3 水平(≥30 ng/mL)、OPG(＞325.42 pg/mL)、BGP(＞27.26 μg/L)、ALP(＞229.18 U/L)水平为保护因素(P＜0.05);ROC分析结果显示,术后 1 周血清 25(OH)D3水平、OPG、BGP、ALP水平联合预测股骨颈骨折患者内固定术后骨折不愈合或畸形愈合的曲线下面积(AUC)为 0.916,最佳预测敏感度、特异度分别为 87.50%、85.11%.结论 股骨颈骨折内固定术患者术后血清 25(OH)D3水平与OPG、BGP、ALP水平显著相关,联合检测在预测股骨颈骨折患者内固定术后骨折不愈合或畸形愈合风险方面具有较高效能.