换一批基于竞争风险模型构建胃癌特异性生存预后列线图
Constructing a nomogram of cancer-specific survival prognosis for gastric cancer patients based on compe-ting risk model
摘要目的 基于竞争风险模型,探究胃癌肿瘤特异性生存(cancer-specific survival,CSS)的影响因素并构建预后模型,评估该模型的临床应用价值.方法 通过监测、流行病学和最终结果(surveillance,epidemiology,and end results,SEER)数据库提取 2010 至 2021 年确诊的胃癌患者 2961 例,按 7∶3 的比例随机分为训练集(n=2 073)和验证集(n=888).利用单因素和多因素竞争风险分析筛选影响胃癌CSS的独立危险因素并构建预后模型,利用受试者工作特征(receiver operating characteris-tic,ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分别评估模型的区分度、校准度和临床实用性.结果 多因素竞争风险分析结果显示肿瘤分级、TNM分期、T分期、N分期、原发部位手术、区域淋巴结清扫、化疗,骨转移、肺转移、肿瘤大小是胃癌CSS的独立危险因素(P均<0.05).基于以上因素构建预后模型.训练集和验证集 1 年、3 年、5 年CSS的ROC曲线下面积分别为 0.858、0.872、0.872 和 0.848、0.867、0.871.校准曲线结果显示模型预测 1 年、3 年、5 年CSS的校正曲线与理想曲线吻合度良好.决策曲线结果显示该模型具有较好的临床实用性.结论 本研究构建的胃癌特异性生存预后模型具有较高的预测效能及临床应用价值,有助于医师进行临床决策,从而改善患者预后,提高生存质量.
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关键词
竞争风险模型胃癌肿瘤特异性生存预后SEER数据库Competing risk modelGastric cancerCancer-specific survivalPrognosisSEER database
分类号
R735.2（消化系肿瘤）
栏目名称
发布时间
2024-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
皖南医学院校级重点科研基金项目（WK2023ZZD36）
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