呼吸门控技术在肺肿瘤立体定向放射治疗中的剂量学优势

Dosimetric advantages of respiratory gating technique in stereotactic radiotherapy of lung tumors

二维码有效期 120s

摘要目的探讨呼吸门控技术在肺肿瘤立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)中靶区及剂量学优势.方法选取安徽医科大学第一附属医院放疗中心治疗的 20 例原发性或转移性肺癌患者,20 例患者全部行 4D-CT扫描,将扫描所得数据进行处理后,共得到 10 个时相CT图像,分别制订 30%～70%时相呼吸门控计划(PlanRG)和自由呼吸下全时相常规放疗计划(Planall),比较两种计划的内靶区(internal target volume,ITV)体积、计划靶区体积(planned target volume,PTV)、靶区剂量、双肺体积、平均肺剂量(mean lung dose,MLD)、双肺的V5、V20、V30、心脏Dmax、脊髓Dmax、食管Dmax和近端支气管树Dmax等剂量参数.结果与常规放疗计划相比,呼吸门控计划下的 ITV及 PTV的体积更小,差异有统计学意义(P<0.05).呼吸门控计划下的双肺体积、MLD、V5、V20、V30均小于普通放疗计划,差异有统计学意义(P<0.05).对肺转移瘤进行亚组分析,呼吸门控计划肺部相关剂量学参数也均小于普通放疗计划(P<0.05).结论呼吸门控技术可应用于早期非小细胞肺癌及肺转移瘤的立体定向放射治疗,与常规放疗计划相比可以显著缩小靶区体积,减少正常组织受照剂量;对于肺转移瘤患者来说,也是一种有效的局部治疗手段.