摘要目的 探讨慢性失眠患者异常扩大的脑血管间隙(enlarged perivascular space,EPVS)对慢性失眠的诊断价值.方法 收集于 2023 年 1 月至 2024 年 9 月在牡丹江医科大学附属第二医院就诊并经临床确诊为慢性失眠的患者 27 例作为慢性失眠组,并且招募 35 例年龄、性别与病例组相匹配的健康人群作为健康对照组,所有受试对象均符合纳入排除标准.采用视觉量化法根据其头部核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)显示的EPVS数量对所有受试对象进行EPVS分级,在影像学检查前收集所有受试对象的年龄、性别及失眠年限同时填写评估量表计算匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality in-dex,PSQI),比较各指标在两组间的差异并且对慢性失眠患者的EPVS分级与各年龄、病程与PSQI指数进行Pearson相关性分析,使用ROC曲线评估EPVS分级对慢性失眠的诊断价值.结果 慢性失眠组在基底节区EPVS分级(Z=-2.49,P=0.013)及半卵圆中心EPVS分级(Z=-2.10,P=0.036)、失眠年限(Z=6.22,P<0.001)及PSQI得分(t=11.95,P<0.001)均明显高于健康对照组,相关性分析结果显示基底节区EPVS分级与失眠年限(r=0.41,P=0.032)及PSQI(r=0.39,P=0.044)呈正相关.半卵圆中心的EPVS分级同样与失眠年限(r=0.51,P=0.016)及PSQI(r=0.42,P=0.029)呈正相关.ROC分析显示基底节区EPVS分级(AUC=0.68,P=0.018)与半卵圆中心的EPVS分级(AUC=0.65,P=0.046)具有诊断慢性失眠的能力.结论 慢性失眠患者的EPVS数量高于健康人群,EPVS与慢性失眠相关,可能作为临床诊断慢性失眠的生物标志物.