慢性鼻窦炎术后患者嗅觉功能恢复不良的影响因素
The influencing factors of poor olfactory function recovery in postoperative patients with chronic sinusitis
摘要目的 探讨慢性鼻窦炎(Cytokine Release Syndrom,CRS)术后患者嗅觉功能恢复不良的影响因素与其预测价值.方法 研究对象选为在漯河市第六人民医院接受治疗(2019 年 12 月至 2024 年 5 月)的CRS患者,共纳入 505 例,并对其临床资料进行回顾性分析,根据术后3 个月嗅觉功能恢复情况分为A组(嗅觉障碍81 例)和B组(嗅觉正常424 例).比较A组和B组临床资料,采用多因素Logistic回归分析法分析CRS术后患者嗅觉功能恢复不良的危险因素,构建预测回归方程,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析回归方程对CRS术后患者嗅觉功能恢复不良的预测价值.结果 CRS术后患者嗅觉功能恢复不良的独立危险因素包括有哮喘病史、有鼻息肉、变应性鼻炎史、未遵医嘱治疗情况、术后有并发症、术后Lund-Mackay、Lund-Kennedy评分、外周血嗜酸粒细胞百分比高(OR=2.465、2.155、2.010、2.869、2.450、2.654、2.197、2.664,P<0.05).构建回归方程模型:logit(P)=-9.032+哮喘病史×0.902+鼻息肉×0.768+变应性鼻炎史×0.698+遵医嘱治疗情况×1.054+术后有并发症×0.896+术后Lund-Mackay评分×0.896+术后Lund-Kennedy评分×0.787+外周血嗜酸粒细胞百分比×0.980.ROC曲线结果表明,当logit(P)>13.51 时,χ2 及曲线下面积(AUC)值分别为 24.724、0.929,95%CI为 0.903~0.950,诊断敏感度及特异度分别为87.65%、87.97%.结论 CRS术后患者嗅觉功能恢复不良的独立危险因素包括有哮喘病史、有鼻息肉、变应性鼻炎史、未遵医嘱治疗情况、术后有并发症、术后Lund-Mackay、Lund-Kennedy评分、外周血嗜酸粒细胞百分比高,据此构建的回归方程具有较高的预测价值.
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