肺结核患者病耻感与焦虑的交叉滞后分析与护理策略探讨
Cross-Lagged Analysis of Stigma and Anxiety in Patients with Pulmonary Tuberculosis and Exploration of Nursing Strategies
摘要目的 分析肺结核患者病耻感与焦虑的交叉滞后关系并探讨对应的护理策略.方法 选取 2024 年 1 月至 2024年 12 月医院收治的肺结核患者235 例.分别于抗结核治疗1 个月(T1)、抗结核治疗3 个月(T2)及抗结核治疗6 个月(T3)采用一般资料调查表、社会影响量表(Social Impact Scale,SIS)及焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对患者进行问卷调查.构建交叉滞后模型,分析肺结核患者病耻感与焦虑的交叉滞后效应.结果 235 例肺结核患者在T1~T3 时刻完整完成调查者共 220 例,有效回收率为 93.62%.220 例肺结核患者SIS得分在T1、T2、T3 时刻分别为(61.14±10.18)分、(57.43±9.56)分、(53.87±8.29)分,呈持续下降趋势(P<0.05);SAS得分在T1、T2、T3 时刻分别为(45.55±9.65)分、(42.06±8.26)分、(39.82±7.84)分,呈持续下降趋势(P<0.05).交叉滞后模型分析显示,肺结核患者病耻感与焦虑存在自回归效应(均 P<0.05);且肺结核患者病耻感与焦虑间存在交叉滞后效应,即T1 病耻感可正向预测T2 焦虑,T2 病耻感可正向预测T3 焦虑,T1焦虑可正向预测T2 病耻感,T2 焦虑可正向预测T3 自病耻感,路径均有统计学意义(均P<0.05).结论 肺结核患者病耻感及焦虑均随时间变化呈下降趋势,患者的病耻感与焦虑均具有跨时间点的双向预测关系,互为因果.临床需动态评估病耻感及焦虑变化,予针对性干预以降低患者病耻感,减少焦虑.
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