右美托咪定联合咪达唑仑对经皮肾镜碎石术患者血流动力学及肾功能影响

Effect of dexmedetomidine combined with midazolam on hemodynamic and renal function in patients undergoing percutaneous nephrolithotomy

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摘要目的探讨右美托咪定联合咪达唑仑对经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)患者血流动力学及肾功能影响.方法选取2022年1月至2024年1月河池市人民医院收治的80例PCNL患者作为研究对象,按照信封随机分组法分为对照组和观察组,对照组采用咪达唑仑麻醉、观察组采用右美托咪定联合咪达唑仑麻醉,每组40例.记录并比较两组血流动力学,肾功能指标和安全性差异.结果入室后(T0),两组平均动脉压(mean arterial pressur,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉10 min(T1)至术毕(T3),两组MAP、HR、SpO2水平均低于入室后,差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉10 min(T1)至术毕(T3)观察组各项指标均水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3 d,两组血肌酐(serum creatinine,Scr)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平均较术前升高,但观察组更低(P＜0.05),差异有统计学意义.两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论右美托咪定联合咪达唑仑能有效稳定PCNL术患者血流动力学,减轻肾功能损伤,且安全性较好.