摘要目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(Holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)治疗高龄高危前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的临床效果.方法 回顾性分析广西钦州第一人民医院2020年7月至2024年12月收治的100例高龄高危BPH患者的临床资料.根据手术方式分为研究组与对照组,每组50例.研究组采用HoLEP,对照组采用经尿道前列腺等离子体双极电切术,比较两组的围手术期指标、国际前列腺症状评分、尿动力学指标、炎性因子水平、并发症发生情况.结果 研究组手术时间[(56.72±5.33)min比(64.31±6.05)min]、术中出血量[(60.17±3.95)ml比(64.33±5.02)ml]、尿管留置时间[(4.09±0.72)d 比(4.75±0.76)d]、膀胱冲洗时间[(35.41±4.25)h 比(38.66±5.06)h]及住院时间[(4.81±0.36)d比(5.75±1.36)d]均少于对照组,差异有统计学意义(t=6.656、4.605、4.458、3.478、4.725,P＜0.05);研究组前列腺症状评分(8.44±1.32比11.25±2.04)分低于对照组,差异有统计学意义(t=8.18,P＜0.05);术前,组间炎性因子及尿动力学水平对比无差异(P＞0.05);术后,研究组血清炎性因子水平中白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6,IL-6)[(9.45±2.36)ρg/ml 比(18.54±3.67)ρg/ml]、肿瘤坏死因子-α[(0.98±0.25)μg/L 比(1.57±0.30)μg/L]水平低于对照组(t=14.73、10.68,P＜0.05);研究组尿动力学指标中最大尿流率[(17.58±3.12)ml/s比(12.98±2.26)ml/s]高于对照组,尿余量[(14.35±1.75)ml 比(19.89±2.46)ml]低于对照组(t=8.44、12.98,P＜0.05);两组术前、术后Qmax差值[(9.85±2.02)ml/s比(5.67±1.33)ml/s]、5术前、术后RUV的差值[(65.84±3.50)ml比60.24±4.12)ml]差异有统计学意义(t=12.22、7.33,均P＜0.05);研究组并发症发生情况(4.00％比18.00％)少于对照组,差异有统计学意义(x2=5.01,P＜0.05).结论 相比PKRP治疗,HoLEP治疗高龄高危BPH患者能够改善围手术期指标和前列腺症状、尿动力学指标,降低炎性因子水平及并发症发生情况.