换一批摘要目的:提高对亚急性坏死性淋巴结炎(subacute necrotizing lymphadenitis,SNL)的认识,减少临床误诊率.方法:对我院6例亚急性坏死性淋巴结炎病例进行总结分析,结合国内外相关文献,学习总结SNL病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗.结果:本次报道6例病例颈淋巴结活检确诊为SNL,均为学龄儿童,男女比例为1.5:1,临床表现均有发热、淋巴结大,伴有肝大和(或)脾肿大(2例)、皮疹(3例);实验室检查白细胞总数减少(5例)、C反应蛋白增高(1例),红细胞沉降率增快(5例);有病毒及支原体感染(2例);复发2例,其中1例既往有肾病综合征病史,其余患儿预后良好;6例病例均使用激素,5例体温迅速降至正常,1例于激素使用前体温正常.结论:临床上如出现不明原因发热、浅表淋巴结肿大及白细胞减少为临床特征的儿童病例,一般抗感染药物治疗无效时,应考虑亚急性坏死性淋巴结炎,需尽早行淋巴结活检以明确诊断.治疗以对症治疗为主,激素疗效确切.
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