摘要目的 探究感染后咳嗽的中医证型分布与气道免疫特征及小气道功能的关系.方法 回顾性选择2023年1月至2024年6月我院就诊的216例感染后咳嗽患者为研究对象.采集证候信息行聚类分析,分析中医证型和气道免疫特征指标的相关性.依据患者的小气道功能障碍程度分为轻度组(n=74)、中度组(n=84)和重度组(n=53),分析气道免疫特征指标与小气道功能指标的相关性,对应分析小气道功能障碍程度与中医证候的关系.结果 感染后咳嗽可分为风热郁肺证、风寒袭肺证、痰湿蕴肺证、肝火犯肺证、气阴两虚证5类证型.气阴两虚证患者气道免疫特征显著,中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞比例升高,巨噬细胞比例降低(P＜0.05),炎症因子IL-17、TNF-α水平升高,IL-10、TGF-p水平降低.风寒袭肺证和气阴两虚证与中性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞比例、淋巴细胞比例呈显著正相关,与巨噬细胞比例呈显著负相关(P＜0.05).气阴两虚证与IL-17、TNF-α水平呈显著正相关,与IL-10、TGF-β呈显著负相关(P＜0.05).随着小气道功能障碍程度加重,中性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞比例、淋巴细胞比例升高(P＜0.05),巨噬细胞比例降低(P＜0.05),炎症因子IL-17、TNF-α水平升高、IL-10、TGF-p 水平降低(P＜0.05).小气道功能指标(FVC％pred、FEV1％pred、FEV1/FVC、PEF％pred、FEF25％pred、FEF50％pred、FEF75％pred、FEF25-75％pred)与中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞比例呈负相关(P＜0.05),与巨噬细胞比例呈正相关(P＜0.05),与炎症因子IL-17、TNF-α水平呈显著负相关,与IL-10、TGF-β呈显著正相关(P＜0.05).对应分析显示,痰湿蕴肺证偏轻度,风寒袭肺证偏中度,气阴两虚证偏重度.结论 本研究不仅揭示了感染后咳嗽不同中医证型与气道免疫特征及小气道功能的关联规律,还明确了气阴两虚证作为关键证型的免疫学特征,并证实该证型中性粒细胞比例升高、巨噬细胞降低的免疫失衡模式与重度小气道功能障碍存在特异性关联.