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信迪利单抗联合恩度注射液治疗PD-L1阳性老年肺鳞癌患者的有效性和安全性观察

Efficacy and safety of sintilimab combined with endostar injection in the treatment of PD-L1 positive elderly patients with lung squamous cell carcinoma

摘要目的 探讨信迪利单抗联合恩度注射液治疗程序性细胞死亡配体-1(PD-L1)阳性老年肺鳞癌患者的有效性及安全性.方法 选取2019年11月至2021年11月诊治的94例PD-L1阳性老年肺鳞癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例.观察组予信迪利单抗联合恩度注射液治疗,对照组予信迪利单抗治疗,21 d为1个治疗周期,连续治疗3个周期.统计分析两组临床疗效、卡氏功能状态评分量表(KPS)评分改善率,以及治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]、血管生成因子[内皮抑素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板源性生长因子(PDGF)]、凋亡因子[B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Livin蛋白、程序性细胞死亡分子5(PDCD5)],并比较两组治疗期间毒副反应及随访2年无进展生存率和中位生存时间.结果 治疗后观察组客观缓解率、疾病控制率高于对照组(P<0.01);治疗后观察组KPS评分改善率高于对照组(P<0.01);治疗后两组血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后两组内皮抑素升高,IGF-1、VEGF、bFGF、PDGF降低,且观察组内皮抑素水平高于对照组,IGF-1、VEGF、bFGF、PDGF水平低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后两组Bcl-2、Livin降低,Bax、PDCD5升高,且观察组Bcl-2、Livin水平低于对照组,Bax、PDCD5水平高于对照组(P<0.05,P<0.01);两组治疗期间毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访2年无进展生存率高于对照组、中位生存时间长于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 PD-L1阳性老年肺鳞癌患者予信迪利单抗联合恩度注射液治疗,可提高治疗效果,改善患者生存状况,抑制肿瘤新生血管形成,诱导肿瘤凋亡,延长患者生存期,且安全性良好.

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2025年41卷6期

409-416页

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