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血清sCD40L、IL-17及NETs联合预测颅内动脉瘤破裂的效能分析

Analysis of the predictive performance of serum sCD40L,IL-17,and NETs in combination for intracranial aneurysm rupture

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摘要目的探究血清可溶性CD40配体(sCD40L)、白细胞介素-17(IL-17)及中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)联合预测颅内动脉瘤破裂的效能.方法选取2022年1月至2025年1月收治的120例颅内动脉瘤患者,按照破裂风险不同分为低风险组、中高风险组,以1∶1比例及卡钳匹配(caliper=0.02)进行倾向性评分匹配后每组60例.比较两组一般资料及血清sCD40L、IL-17、NETs水平.多因素Logistic回归分析颅内动脉瘤破裂风险的相关因素;平滑曲线拟合分析血清sCD40L、IL-17及NETs与颅内动脉瘤破裂风险的线性关系;受试者工作特征(ROC)曲线、临床影响曲线(CIC)及临床决策曲线(DCA)评价血清sCD40L、IL-17及NETs对颅内动脉瘤破裂的预测能力.结果低风险组动脉瘤形态不规则、动脉瘤最长径≥7 mm占比及血清sCD40L、IL-17、NETs水平低于中高风险组(P<0.01).动脉瘤形态、动脉瘤最长径、sCD40L、IL-17及NETs均为影响颅内动脉瘤破裂风险的独立危险因素(P<0.05).调整其他协变量后,血清sCD40L、IL-17及NETs均与颅内动脉瘤破裂风险呈线性正相关(P<0.05).ROC曲线显示,血清sCD40L、IL-17及NETs联合预测颅内动脉瘤破裂风险的曲线下面积值最大.DCA曲线和CIC曲线显示,血清sCD40L、IL-17及NETs联合预测模型预测颅内动脉瘤破裂风险的净收益以及与实际情况符合率均较高.结论颅内动脉瘤患者血清sCD40L、IL-17及NETs水平升高与其破裂风险有关,三者联合预测颅内动脉瘤破裂风险效能较高.

作者王冬 ^[1] 王海霞 ^[2] 乔飞 ^[3] 张锐 ^[4] 张杰 ^[4] 学术成果认领

作者单位 山东第二医科大学中医学院,山东潍坊 261031;潍坊市中医院脑病重症急救科,山东潍坊 261031 ^[1] 山东第二医科大学附属医院中医科,山东潍坊 261031 ^[2] 潍坊市中医院针灸推拿科,山东潍坊 261031 ^[3] 潍坊市中医院脑病重症急救科,山东潍坊 261031 ^[4]

关键词颅内动脉瘤可溶性CD40配体白细胞介素-17 中性粒细胞胞外诱捕网破裂预测效能 intracranial aneurysm soluble CD40 ligand interleukin-17 neutrophil extracellular trap rupture predictive performance

栏目名称

临床免疫学

DOI 10.13431/j.cnki.immunol.j.20250093

发布时间 2025-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

山东省医药卫生科技项目（202303070767）潍坊市卫生健康委科技项目（WFWSJK-2024-124）