换一批氨甲环酸对全膝关节置换术失血量的影响
An influence of repeated dose tranexamic acid on blood loss after total knee replacement
摘要目的:探讨氨甲环酸静脉重复剂量给药对全膝关节置换术失血量的影响及安全性评估.方法:对2011年4月～2012年4月90例初次行单侧全膝关节置换术的患者资料进行回顾性分析,其中男性32例,女性58例.90例患者被随机分为3组,(A组)对照组30例;(B组)单次剂量组30例:术中松止血带前10min1000mg氨甲环酸静脉滴注;(C组)双次剂量组30例:分别于术中松止血带前10min、术后3h各1000mg氨甲环酸静脉滴注.记录术后48h引流量、隐性失血量、术后12h血红蛋白减少量、输血量,术后14天观察患者是否出现下肢深静脉栓塞症状.结果:术后引流量、隐性失血量单次剂量组及双次剂量组明显低于对照组(P＜0.05),其中双次剂量组最低.术后12h血红蛋白保持水平单次剂量组及双次剂量组明显高于对照组(P＜0.05),术后输血量双次剂量组明显低于单次剂量组和对照组(P＜0.05),所有患者术后14天彩色多普勒检查未发现下肢深静脉血栓形成.结论:氨甲环酸重复剂量给药可以显著减少全膝关节置换术后失血量,氨甲环酸并没有增加术后下肢深静脉血栓及肺栓塞的风险,另外,重复剂量给药可以显著减少全膝关节置换术患者的输血量.
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