换一批摘要目的:分析半月板损伤关节镜术后注射玻璃酸钠的疗效.方法:自2009年10月至2011年10月,通过对临床查体诊断以及关节镜检确诊半月板损伤的114例(123膝)进行随机分为2组:A组为单纯关节镜组,B组为关节镜+术后玻璃酸钠组,每组根据年龄分层,小于30岁及大于30岁两层.2组采用美国史塞克(Stryker)关节镜系统,根据半月板损伤情况进行半月板修整术或半月板缝合术(Fast-fix或外内缝合).术后第1天开始做股四头肌等长收缩活动,术后第4天逐步主动膝关节屈伸功能锻炼,半月板修整的患者逐步下床负重活动,半月板缝合患者进行非负重功能锻炼.B组术后第4天注入玻璃酸钠(阿尔治,2.5ml: 25mg分子量:大于4000Kda) 2.5ml,如有积液关节穿刺抽出积液.此后,每周注射玻璃酸钠1次,连续5次为1个疗程.对比分析两组疼痛及膝关节活动改善情况.结果:术前各组的疗效观察指标疼痛总分及膝关节活动度无显著差异(P＞0.05).经规范治疗后各组患者疼痛评分均有明显增加,提示两种方案均取得了明显疗效(P＜0.05).经统计分析认为B组缓解关节疼痛及膝关节功能改善方面与A组差别有统计学意义(0.01 ＜P＜0.05),其中主要是在缓解行走疼痛方面B组与A组存在差异.但在缓解静息疼痛方面差别无统计学意义(P＞0.05).结论:半月板损伤关节镜修补/缝合术后关节腔内注射玻璃酸钠可有效地缓解疼痛,特别是年龄大于30岁患者的行走痛;可以有效地改善患者膝关节功能,特别是年龄小30岁患者的膝关节功能.
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