换一批穿支皮瓣修复下肢软组织缺损的临床应用
Clinical application of perforator artery flap for repairing soft tissue defect of the lower extremities
摘要目的:探讨下肢软组织缺损应用穿支皮瓣修复的临床疗效.方法:自2013年2月至2015年5月以来,我科共收治此类病79例,年龄10～65岁,其中男61例,女18例;其中交通伤35例,重物砸伤20例,外伤术后骨质及内固定外露17例,跟腱断裂术后皮肤坏死6例,烧伤后瘢痕挛缩1例.胫前38例,踝部25例,跟部15例,足远端1例.通过对79例胫前、足、踝部软组织缺损经过扩创及VSD负压引流创面新鲜后,根据创面大小设计、解剖切取动脉穿支皮瓣覆盖创面.结果:本组共79例,经过扩创、VSD技术应用,选用合适穿支皮瓣修复,79例皮瓣及植皮区全部成活,愈合良好.结论:胫前、足、踝部的皮肤软组织坏死和缺损,创面渗出较多,肉芽生长较慢,感染率较高,长期换药给患者造成经济及身心负担,带来的痛苦较大,为早期使创面干净、新鲜,我们利用VSD负压材料覆盖创面,持续冲洗引流,创面可早期干净、肉芽生长较快,使我们手术皮瓣切取范围减小,皮瓣成活率增高.腓动脉及胫后动脉穿支皮瓣,切取方便,创伤小,术后可早期活动,对于胫前、足、踝部的创伤及内固定术后导致皮肤软组织坏死和缺损此皮瓣较为实用.动脉穿支蒂皮瓣质量较好,可高低调整,成活率高,是修复胫前、足、踝部软组织缺损的显微修复实用皮瓣之一.
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