换一批摘要目的:观察全膝关节置换(TKA)治疗膝关节外翻畸形的临床效果.方法:回顾性分析2013年1月至2016年3月我科采用全膝关节置换治疗的膝关节外翻畸形患者19例(20膝),男6例,女13例;年龄48～78岁,平均63岁.股胫角(股骨和胫骨解剖轴线的夹角)12°～45°,平均为30.6°.骨关节炎15例,类风湿关节炎4例.髌骨完全脱位2例3膝,内侧不稳定1例1膝,屈曲挛缩畸形4例5膝.16例17膝采用后稳定型假体,2例3膝采用限制型假体.髌旁内侧入路、常规截骨及单纯外侧软组织松解,术中行髌骨置换4例.以膝关节活动度、X线股胫角及美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评价术后疗效.结果:所有病例随访时间1～4年,平均2.5年.膝关节活动度由术前平均(43.7±5.8)°(O～80°)提高至末次随访时(110.6±7.5)° (80°～ 130°),(HSS)膝关节评分由术前平均(19.6±4.7)分(6～34分)提高至末次随访时(89.7±3.6)分(84～96分),手术前后的差异有统计学意义.外翻畸形基本得到矫正,末次随访时股胫角平均为(8.6±0.8)°(0～12°),较术前(30.6±2.4)° (22°～50°)明显改善,手术前后的差异有统计学意义.1膝术后出现腓总神经麻痹,未予特殊处理,后完全恢复.随访期间未发生感染、松动及深静脉血栓形成等并发症.结论:采用常规截骨、单纯外侧软组织松解及后稳定型假体植入,能较好地矫正膝关节外翻畸形,近期疗效满意.
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