换一批在原发性视网膜脱离和再次手术中查找并封闭裂孔
The search for the break and its closure in a primary retinal detachment and reoperation
摘要背景:在过去的75a,治疗视网膜脱离的手术已由对整个脱离范围的手术演变为限于视网膜裂孔区域的手术.不过,多年期间有几次发生的改变是从局限性手术变为广泛的手术,而且自近20a以来,一直进行的讨论是关于手术应该采用眼外还是眼内手术.虽然选择的视网膜复位手术的术式是独立的,但是,仍然必须找到引起脱离的裂孔并充分封闭它.材料和方法:为了查找一个视网膜脱离中的原发性裂孔,已确定了4条规则,根据脱离的轮廓,预测在一个区域内查找裂孔,可将范围局限于视网膜周边部的1 1/2到3个钟点.此外,在再次手术的眼,也确定了4条规则,80%的失败原因是遗漏一个裂孔或裂孔垫压不恰当.在"没有"裂孔的脱离,提出了查找裂孔的指南,以及在急性玻璃体积血时应如何处理,其中,强制遮盖并抬高患者头位,在查找裂孔时可看见视网膜.结论:不受术式的限制,不管是在眼外还是眼内手术,不管是广泛的还是局限性的手术,必须找到引起脱离的视网膜裂孔,永久地封闭,并要预防再脱离和再次手术.
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