心脏死亡后捐献角膜用作穿透性角膜移植术供体的安全性研究

Security research of cardiac death donation corneas used as penetrating keratoplasty grafts

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摘要目的：：探讨心脏死亡后捐献( donation after cardiac death, DCD)角膜供体行穿透性角膜移植的安全性。方法：按照时间先后顺序,采用DCD供体角膜行穿透性角膜移植术,术后3~4 mo检测角膜植片内皮细胞密度及最佳矫正视力。结果：共统计14例26眼DCD角膜供体纳入本研究。供体年龄0.5~61(平均38.3±15.6)岁；死亡原因包括脑外伤9例,心肌梗塞2例,脑干出血2例,呼吸循环衰竭1例。14例DCD捐献者28眼,因2眼暴露性角膜炎用作科学研究,共26眼用于穿透性角膜移植。所有患者手术过程顺利,手术后3~4 mo未发生排斥反应,角膜植片保持透明。手术后3~4 mo角膜内皮细胞密度794~4347(平均2305±827)个/mm2,其中低于1000个/mm2者1例(3.8%),1000~2000个/mm2者9例(34.6%),大于2000个/mm2者16例(61.5%)。26例角膜移植受者年龄20~80(平均40.7±17.1)岁。手术前最佳矫正视力为光感(+)~0.08(平均0.027±0.024)；手术后3~4mo最佳矫正视力为0.2~0.8(平均0.52±0.182),两者比较差异有显著统计学意义(t=3.96,P<0.01)。结论：DCD捐献角膜用作穿透性角膜移植供体具有较高的安全性。