回顾191例泪腺占位性病变临床分析及术后随访观察

Clinical analysis and follow-up of 191 cases of lacrimal gland occupying lesions

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摘要目的:探讨191例泪腺占位性病变的临床特点及术后随访情况.方法:选取2011-01/2015-08我科收治的191例221眼泪腺占位患者,总结其临床特征,并结合病史、影像、病理资料、地域特色进行分析.所有患者行泪腺肿瘤摘除,术后随访1a.结果:患者191例221眼中,男44例49眼,女147例172眼.炎症性病变171眼,依次是IgG4硬化性泪腺炎66眼、慢性泪腺炎27眼、泪腺脱垂伴炎性肿大54眼、Grave's病24眼.淋巴组织增生性病变16眼,依次是恶性淋巴瘤6眼、良性淋巴组织增生10眼.上皮性病变34眼,依次是多形性腺瘤26眼、多形性腺癌2眼、腺样囊性癌3眼、腺癌3眼.泪腺占位性病变以IgG4硬化性泪腺炎、泪腺脱垂伴炎性肿大多见,其中汉族159眼、维族36眼、哈萨克族16眼、蒙古族10眼.手术后主要表现为眼部干涩,哭时无泪,以双侧泪腺摘除者明显,但局部使用人工泪液可以缓解,无严重不良反应.结论:病史及影像特点对泪腺占位性病变的诊断和鉴别诊断有很大的帮助,新疆地区泪腺占位,以非上皮性病变最为常见,其次是上皮性病变,多发生于汉族、维族患者,而其它民族少有发生,手术后眼部干涩及哭时无泪为主要症状.对病程短且有干眼倾向的患者需延迟摘除.