DIP内镜评分对慢性泪囊炎合并鼻窦炎患者同期手术预后的预测价值

Prognostic value of DIP endoscopic scoring system for simultaneous operation in patients with chronic dacryocystitis complicated with sinusitis

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摘要目的:探讨DIP内镜评分对慢性泪囊炎合并慢性鼻窦炎患者同期手术预后的预测价值.方法:将我院2018-01/2021-02诊断为慢性泪囊炎合并慢性鼻窦炎,并经鼻内镜同期行鼻窦开放术和鼻腔泪囊吻合术患者共96例96眼纳入前瞻性单盲研究,术前对患者行鼻内镜检查并录像行DIP内镜评分.术后随访6mo,疗效以末次随访结果为准.根据DIP评分和术后疗效绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价DIP内镜评分对经内镜鼻窦开放合并鼻腔泪囊吻合同期手术预后的预测价值.根据ROC曲线分析得出的最佳截断值对患者进行亚组分析,比较两组患者的年龄和性别构成比.结果:慢性泪囊炎合并慢性鼻窦炎患者96眼中,86眼(90％)治愈,4眼(4％)好转,6眼(6％)患者无效.ROC曲线分析显示,DIP内镜评分预测经鼻内镜下鼻窦开放合并鼻腔泪囊吻合同期手术疗效的ROC曲线下面积(AUC)为0.905,约登指数最大时以DIP内镜评分16.5分为最佳临界值,此时敏感度为80.0％,特异性为86.0％.亚组分析中,两组患者年龄、性别构成比均无差异(P>0.05);DIP评分<16.5分的患者手术疗效优于DIP评分≥16.5分的患者(P<0.05).结论:DIP内镜评分对经鼻内镜下鼻窦开放合并鼻腔泪囊吻合同期手术预后有较好的预测价值.