摘要目的:研究后房型人工晶状体(IOL)巩膜层间固定术后屈光状态.方法:回顾性临床研究.选取2017-03/2021-12于北京大学国际医院行后房型IOL巩膜层间固定术的患者55例55眼.根据手术步骤不同分为常规组(35眼)及改良组(20眼).应用IOL Master光学生物测量仪及SRK/T公式计算IOL屈光度及预留屈光度,记录术前角膜散光值.术后1、3mo行验光,IOL Master光学生物测量仪及Pentacam眼前段分析仪检查,记录术后角膜散光及总散光值,计算等效球镜度数作为实际屈光度.采用Image-pro plus图像分析软件计算IOL倾斜度及偏心值.结果:患者55眼后房型IOL巩膜层间固定术后呈现远视漂移,术后3mo患者屈光误差为0.75±0.63D.术后3mo实际屈光度与术前预留屈光度有差异(t=2.553,P=0.011).无论常规组或改良组,术后均表现为远视漂移.常规组术后1、3mo屈光误差为0.80±0.43、0.84±0.46D,改良组术后1、3mo屈光误差为0.43±0.39、0.47±0.26D,两组间比较均有差异(1mo:t=3.500,P=0.001;3mo:t=3.311,P=0.002).术后1、3mo,两组间角膜散光无差异(均P>0.05).两组间总散光比较,改良组均低于常规组(1mo:t=3.884,P<0.001;3mo:t=3.314,P=0.002).改良组术后1、3mo IOL倾斜度及偏心值均低于常规组(均P<0.05).组内比较:两组术后1mo与术后3mo IOL倾斜度及偏心值均无差异(P>0.05).患者55眼中,术后2眼一过性眼压升高,2眼一过性低眼压,药物治疗后恢复,1眼玻璃体积血自行吸收.结论:后房型IOL巩膜层间固定术安全有效,术后存在远视漂移.增加植入IOL屈光度,术前预留轻度近视可预防术后远视化,但长期效果仍需进一步观察.