换一批3～6岁学龄前儿童各屈光参数情况及其与等效球镜的相关分析
Analysis of refractive parameters and theirs correlation with spherical equivalent in preschool children aged 3 to 6 years
摘要目的:探讨3～6 岁学龄前儿童各屈光参数的分布情况及其与等效球镜(SE)的关系,并评估各筛查指标在诊断屈光不正方面的准确性.方法:横断面研究.选取同意完成散瞳验光的 3～6 岁学龄前儿童,共计791 名.测量眼轴长度(AL)、角膜屈光力(K),小瞳孔下电脑验光和散瞳验光后SE,然后计算角膜曲率半径(CR)及眼轴长度/角膜曲率半径(AL/CR)比值.结果:共纳入 791 名学生,其中男生 400 人(50.6%),女生391 人(49.4%).AL、CR、AL/CR 及 SE 平均值分别为22.62±0.94mm、7.81±0.29mm、2.90±0.09、+1.95±1.31D.AL、CR及AL/CR随年龄的增大而增大;男生AL及CR显著大于女生(均P<0.001),男生与女生AL/CR及SE均无差异(P=0.82、0.19).SE与AL/CR、AL、CR的相关系数分别为-0.86、-0.50、0.16.多元线性回归表明:AL/CR每增加1 个单位,SE向近视转变 10.91 个单位.AL/CR筛查近视的灵敏度为 94.44%,特异度为 90.46%,约登指数为0.84;小瞳孔下电脑验光筛查近视的灵敏度为100%,特异度为66.09%,约登指数为0.66;以AL/CR及AL作为筛查近视的指标绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),曲线下面积分别为0.967、0.809.结论:在难以进行散瞳验光的大规模群体筛查活动中,AL/CR相对于AL和小瞳孔下电脑验光来说,可以更好地评估屈光状态,且其筛查近视及发现远视储备小于同年龄段儿童的效能也相对更好.
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