阿柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿患者多焦视网膜电图明视负反应变化

Changes of photopic negative response of multifocal electroretinogram after treatment with Aflibercept in patients with diabetic macular edema

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摘要目的:观察糖尿病性黄斑水肿(DME)患者接受阿柏西普治疗前后多焦视网膜电图(mf-ERG)明视负反应(PhNR)的变化.方法:回顾性队列研究.收集 2019-05/2022-06 在武汉大学附属爱尔眼科医院(武汉爱尔眼科医院)就诊的DME患者37 例 37 眼,每月注射阿柏西普 0.05mL,连续注射3mo.并选取排除相关眼部疾病的体检正常者20 例20 眼作为对照组.比较两组参与研究者治疗前后mf-ERG的PhNR振幅,最佳矫正视力(BCVA)(LogMAR)、中央视网膜厚度(CRT)、黄斑区毛细血管丛血管密度(CPVD).结果:治疗前 DME 患者 mf-ERG PhNR 振幅(201.69±80.92nV)明显低于正常对照组(398.87±77.92nV)(P＜0.01).治疗后6mo DME患者mf-ERG的PhNR平均振幅与治疗前明显升高(P=0.036),但在治疗后6mo时仍明显低于正常对照组(P = 0.031).治疗后 6mo DME 患者BCVA(LogMAR)从 0.64±1.33 提高到 0.37±1.39(P = 0.021),CPVD 较治疗前明显增加(P = 0.029).治疗后6mo DME患者mf-ERG PhNR振幅与治疗后6mo的CPVD正相关性(r = 0.448,P = 0.043)、与 BCVA(LogMAR)和CRT负相关(r=-0.647,P=0.011;r=-0.337,P=0.032).结论:DME患者的mf-ERG PhNR平均振幅在接受阿柏西普治疗后可以出现明显升高,mf-ERG PhNR振幅可以用来观察及评估DME患者视网膜神经节细胞的功能变化.