摘要目的:分析术前糖化血红蛋白(HbA1c)水平对糖尿病患者白内障超声乳化术后后囊膜混浊(PCO)的预测价值及阈值效应.方法:回顾性研究.收集2018-09/2020-09于本院就诊的糖尿病合并白内障患者106例106眼,根据患者术后36 mo是否发生PCO分为PCO组52例52眼和非PCO组54例54眼.分析患者术后发生PCO的影响因素.对患者术前HbA1c水平与患者术后发生PCO的发生情况进行阈值效应分析.采用受试工作者特征(ROC)曲线评估术前HbA1c水平对患者术后发生PCO的预测价值.构建预测模型,采用Bootstrap重采样对预测模型进行验证,并对模型的区分度和准确度进行评价.结果:两组患者糖尿病病程、有无糖尿病视网膜病变、空腹血糖、餐后2 h血糖、术前HbA1c、眼轴长度、核硬度分级均有差异(P＜0.05).糖尿病病程≥12 a、有DR、空腹血糖≥8 mmol/L、餐后 2 h 血糖≥ 12 mmol/L、术前 HbA1c ≥7％、眼轴长度≥30 mm、核硬度分级Ⅲ级及以上均为影响患者术后发生PCO的因素(P＜0.05).曲线拟合发现随着HbA1c水平的升高,糖尿病患者白内障超声乳化术后发生PCO的概率呈现上升趋势.阈值效应分析发现,当HbA1c≥7％时,术后PCO的发生率随着HbA1c水平的增加而升高.敏感性分析显示E值=2.129.术前HbA1c与糖尿病患者白内障超声乳化术后发生PCO程度的关联效应分析结果显示,调整后术前HbA1c水平是糖尿病患者术后发生PCO不同程度混浊的影响因素,存在独立相关性(OR=1.65,95％CI:1.42-1.76,P=0.021).当预测模型P=0.6时,模型预测准确度为88.51％,敏感度和特异度分别为86.33％和86.82％,表示糖尿病白内障患者出现PCO的结局.结论:糖尿病病程、有DR、空腹血糖、餐后2 h血糖、术前HbA1c、眼轴长度、核硬度分级是影响糖尿病患者白内障超声乳化术后发生PCO的因素,且术前HbA1c可作为评估患者术后发生PCO的敏感指标.