原发性上斜肌亢进眼球客观旋转与近立体视功能的分析

Analysis of ocular objective torsion and near stereopsis function in primary superior oblique overaction

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摘要目的:探讨原发性上斜肌亢进(PSOOA)患者眼球客观旋转与双眼近立体视功能之间的关系.方法:回顾性研究.收集2019-01/2023-11于我院行斜视手术并存在PSOOA的斜视患者共59例,采集眼底照相图片,根据黄斑中心凹与视乳头水平经线的相对位置将眼球分为内旋、外旋和无旋转组,进一步测量黄斑-视乳头夹角(FDA),并分析眼球客观旋转情况及FDA与患者近立体视功能的关系.结果:患者59例92眼存在上斜肌亢进.眼球外旋0例,眼球无旋转32例,眼球内旋27例,眼球无旋转组双眼总FDA 明显小于眼球内旋组(2.83°±2.89° vs 16.12°±5.74°,P＜0.001).眼球无旋转组和内旋组近立体视保存率分别为66％和15％,差异显著(P＜0.001);眼球无旋转组和内旋组精细近立体视保存率分别为38％和11％,差异显著(P=0.02).所有患者近立体视与双眼总FDA存在相关性(r=-0.526,P＜0.001),与内旋眼FDA相关性最大(r=-0.546,P＜0.001);眼球内旋组近立体视与双眼总FDA无相关性(r=-0.366,P=0.060),与内旋眼FDA和亢进眼FDA 负相关(r=-0.424,P=0.028;r=-0.485,P=0.010);眼球无旋转组近立体视与双眼总FDA、主导眼FDA、非主导眼FDA、亢进眼FDA和非亢进眼FDA均无相关性.结论:PSOOA患者出现眼球内旋者较眼球无旋转者近立体视功能保存率更低,近立体视功能与双眼总FDA负相关,尤其是内旋眼和亢进眼FDA越大,近立体视功能越差.