摘要目的:探讨不同屈光状态下SMILE手术前后患者的调节灵敏度情况及变化规律.方法:前瞻性临床队列研究.随机选取2023-06/12就诊于我院行SMILE手术且建立视功能档案的患者59例118眼,其中男37例,女22例,年龄18-35(平均25.19±5.65)岁.按照术前等效球镜(SE)分为两组:中低度近视组(SE≥-6.00 DS)40 例 80 眼,高度近视组(SE＜-6.00 DS)19例38眼.比较术前,术后1 wk,1 mo单眼(右眼、左眼)和双眼调节灵敏度,分析两组患者SMILE手术前后的调节灵敏度变化情况.结果:所有患者手术均顺利完成,中低度近视组33例66眼完成术后1 mo随访,失访率为17.5％(7/40);高度近视组15例30眼完成术后1 mo随访,失访率为21.1％(4/19).两组患者SMILE术后裸眼视力和等效球镜均较术前明显改善(均P＜0.05).所有患者右眼调节灵敏度术后1 mo较术前和术后1 wk均提高(P=0.002、0.006).左眼调节灵敏度术后1 mo较术后1 wk显著提高(P=0.005).双眼调节灵敏度术后1 mo较术前显著提高(P＜0.017).中低度近视组患者术后1 mo右眼调节灵敏度较术前和术后1 wk比较均有差异(P=0.011、0.004),左眼术后1 mo较术后1 wk显著提高(P=0.001),双眼术后1 mo较术前显著提高(P＜0.001).高度近视组患者手术前后右眼、左眼和双眼调节灵敏度均无差异(均P＞0.017).结论:SMILE术后单眼调节灵敏度出现一过性下降后在术后1 mo提升至超过术前,双眼调节灵敏度在术后逐渐提高.SMILE手术对中低度近视的单眼和双眼调节灵敏度均产生积极影响,对高度近视的调节灵敏度无明显影响.加强SMILE术前和术后单眼及双眼的调节灵敏度检测具有临床意义.