摘要目的:探讨糖尿病性黄斑水肿(DME)患者血清中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)和血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)表达水平与病情严重程度的相关性.方法:前瞻性研究.选取本院2020-04/2023-08期间收治的糖尿病视网膜病变患者193例,根据患者是否发生黄斑水肿及病情严重程度分为DME组128例(其中轻度组56例,中度组44例,重度组28例)和无DME组65例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中ANGPTL4和SDF-1水平.采用多因素Logistic回归分析影响DME病情严重程度的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DME患者血清中ANGPTL4和SDF-1水平对DME病情严重程度的诊断价值.结果:DME组患者血清中ANGPTL4和SDF-1水平均显著高于无DME组(P＜0.01);轻度组、中度组和重度组患者血清中ANGPTL4和SDF-1表达水平依次显著增加(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,血清中ANGPTL4和SDF-1水平是影响DME病情严重程度的危险因素(P＜0.01).血清中SDF-1诊断DME病情严重程度的曲线下面积(AUC)为 0.772(95％CI:0.690-0.842),ANGPTL4 诊断DME病情严重程度的AUC为0.801(95％CI:0.722-0.867),ANGPTL4 和 SDF-1 联合诊断 DME 的 AUC 为0.884(95％CI:0.816-0.934),敏感度为 87.50％,特异度为85.71％,显著高于单独 ANGPTL4、SDF-1 诊断(Z=2.658、2.469,均 P＜0.05).结论:DME患者血清中ANGPTL4、SDF-1水平均显著升高,其水平随病情严重程度增加而升高,可作为诊断DME病情严重程度的辅助指标,且联合诊断的效果更佳.