摘要目的:分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后影响非接触式眼压(IOPNCT)测量值的部分因素,探讨SMILE术后IOPNCT与角膜中央厚度(CCT)及角膜曲率之间的相关性,并构建相应的回归模型,为临床评估SMILE术后患者眼压真实状况提供科学依据.方法:回顾性分析2023-06/2024-05在成都市第三人民医院眼科行SMILE的近视患者107例206眼和行飞秒激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)的近视患者107例201眼,收集患者术前,术后1、3 mo的IOPNCT测量值、CCT、角膜曲率等资料,通过重复测量数据的方差分析、Pearson相关性分析对手术前后的IOPNCT、CCT、角膜曲率进行分析,并构建多元线性回归模型评估术后1OPNCT与CCT、角膜曲率变化值之间的关联性.结果:SMILE与FS-LASIK术后患者的IOPNCT、CCT、角膜曲率在时间上均存在显著差异(均P＜0.001),组间和交互比较无差异(均P＞0.05),两组术后1、3 mo IOPNCT、CCT、角膜曲率均显著低于术前(均P＜0.05).SMILE患者术后1、3 mo IOPNCT与 CCT 之间呈正相关(r=0.261、0.267,均P＜0.001),而与角膜曲率无显著相关(均P＞0.05).SMILE术后1 moIOPNCT与CCT、角膜曲率之间的回归方程为:Y=3.426+0.019X1-0.058X2(Y 代表 IOPNCT,X1代表 CCT,X2代表角膜曲率),方程差异有统计学意义(F=7.654,P=0.001);术后 3 mo 的回归方程为:Y=2.056+0.020X,-0.038X2(Y代表IOPNCT,X1代表CCT,X2代表角膜曲率),方程差异有统计学意义(F=7.903,P＜0.001).SMILE术前术后IOPNCT变化值(△IOPNCT)与术中切削角膜厚度(△CCT)、角膜曲率变化值在术后1 mo的回归方程为:Y=-2.252+0.008X1+0.587X2(其中 Y 代表△ IOPNCT,X,代表△CCT,X2代表角膜曲率变化值),方程差异有统计学意义(F=17.550,P＜0.001);术后3 mo的回归方程为:Y=-2.168+0.024X1+0.281X2(Y 表示△IOPNCT,X1表示△ CCT,X2表示角膜曲率变化值),方程差异有统计学意义(F=16.030,P＜0.001).结论:SMILE与FS-LASIK手术后,患者IOPNCT值主要受CCT影响较术前降低,术后短期内使用激素类滴眼液氟米龙不会使眼压升高,且SMILE术后1 mo眼压校正公式Y=3.426+0.019X1-0.058X2(Y 代表 IOPNCT,X1代表 CCT,X2代表角膜曲率)和术后3 mo眼压校正公式Y=2.056+0.020 X1-0.038X2(Y代表IOPNCT,X1代表CCT,X2代表角膜曲率)均可用于临床以评估SMILE术后患者的实际眼压并进行修正.