摘要目的:分析蓝黄视野(B/Y)联合黄斑区神经节细胞内丛状层(GCIPL)检测在开角型青光眼早期诊断中的价值.方法:前瞻性病例对照研究.收集2023-05/2024-05于温州医科大学附属眼视光医院之江院区就诊的100例174眼患者作为病例组,健康志愿者20例40眼为对照组.病例组根据检查情况分为高眼压组、疑似青光眼组和早期青光眼组.所有研究对象均接受全面眼科检查、标准白/白视野(W/W)和B/Y检查,并利用SS-OCT扫描视盘和黄斑区,获得相关参数.分析B/Y联合黄斑区GCIPL诊断开角型青光眼的价值.结果:病例组确诊为早期原发性开角型青光眼为30例52眼、疑似开角型青光眼46例82眼、高眼压24例40眼.早期青光眼组W/W-平均缺损(MD)、B/Y-MD值均小于对照组、高眼压组和疑似青光眼组,W/W-模式标准差(PSD)、B/Y-PSD值均高于对照组、高眼压组和疑似青光眼组(均P＜0.05);疑似青光眼组W/W-MD、B/Y-MD值均小于对照组、高眼压组(均P＜0.05);高眼压组B/Y-MD值小于对照组(P＜0.05).早期青光眼组黄斑区GCIPL各参数小于对照组、高眼压组和疑似青光眼组(均P＜0.05);疑似青光眼组黄斑区GCIPL最小值、颞上方、颞下方均小于对照组、高眼压组(均P＜0.05).早期青光眼组视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)参数中平均值、上方、下方、颞侧、5:00位、6:00位、12:00位均小于对照组、高眼压组和疑似青光眼组(均P＜0.05);疑似青光眼组RNFL参数中平均值、上方均小于对照组、高眼压组.早期青光眼组视神经乳头(ONH)参数中盘沿面积均小于对照组、高眼压组和疑似青光眼组,水平杯盘比、垂直杯盘比均高于对照组、高眼压组和疑似青光眼组;疑似青光眼组盘沿面积均小于对照组、高眼压组,水平杯盘比、垂直杯盘比均高于对照组、高眼压组(均P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,视野参数、黄斑区GCIPL各参数、RNFL参数对早期开角型青光眼、疑似青光眼均具有一定的诊断能力.决策曲线结果显示,阈值在0-1.0时,B/Y联合黄斑区GCIPL参数诊断早期开角型青光眼的净收益率均高于各指标的单独诊断效能.结论:B/Y联合黄斑区GCIPL检测可作为早期青光眼诊断的重要手段.