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高度近视患者SMILE术后角膜光密度及高阶像差的变化

Changes of corneal densitometry and higher-order aberrations in high myopia patients after small incision lenticule extraction

摘要目的:观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出(SMILE)术后角膜光密度(CD)及高阶像差的变化,并探讨其相关性及影响因素.方法:前瞻性研究.收集2022年12月至2023年11月在乌鲁木齐爱尔眼科医院接受SMILE手术的高度近视和高度近视复合散光患者62例62眼(为避免双眼相关性,所有患者均取右眼进行分析).分别于术前,术后1 d,1 wk,1、3、6 mo测量患者的角膜CD值、角膜高阶像差均方根(RMS HOA)、球差、垂直彗差、水平彗差及角膜上皮厚度(CET).结果:随访期间共4例患者均因未能按时复查失访,完整有效病例58例58眼.术后1 d角膜前层、中间层、全层的中央区和旁中央区CD值较术前显著增加(均P<0.003);术后6 mo时前层的中央区、旁中央区和总前层CD值出现下降(均P<0.003).术后6 mo时RMS HOA、球差、垂直彗差均较术前增加(均P<0.003),水平彗差无变化.术后6 mo时角膜中央区、旁中央区、外周区CET及角膜0-7 mm范围总平均CET均较术前增加(均P<0.003).术后1 d角膜前层和全层的中央区CD值与中央区的CET呈正相关(rs=0.327、0.250,均P<0.05).术后6 mo角膜中间层、后层中央区的CD值与术前等效球镜度和ΔRMS HOA均呈负相关(均P<0.05).结论:SMILE矫正高度近视患者术后6 mo角膜前层光密度降低,光密度变化与部分临床参数之间有一定的相关性.

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