摘要目的:探究干眼患者结膜上皮细胞及泪液中Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)的表达情况及临床诊断价值.方法:选择2023年1月至2024年6月在本院就诊的干眼患者(干眼组,104例104眼)以及本院体检的健康者(对照组,100名100眼),分析参与者结膜上皮细胞及泪液中TLR4、NF-κB的变化,Pearson分析结膜上皮细胞及泪液中TLR4与NF-κB表达的相关性;Logistic分析影响干眼患病的因素;ROC分析结膜上皮细胞及泪液中TLR4、NF-κB表达对干眼的诊断价值.结果:干眼组与对照组使用滴眼液情况、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(S Ⅰt)、泪膜厚度(TFT)、角膜荧光素染色(CFS)评分具有差异(均P＜0.01).干眼组结膜上皮细胞及泪液中TLR4、NF-κB表达水平皆显著高于对照组(均P＜0.01).干眼组结膜上皮细胞和泪液中TLR4与NF-κB 均正相关(r=0.392、0.348,均 P＜0.05).频繁使用滴眼液、CFS评分、TLR4、NF-κB是患干眼的危险因素(OR=2.153、3.183、1.578、2.452,均 P＜0.05),BUT 值、S Ⅰt值、TFT是患干眼的保护因素(OR=0.654、0.755、0.276,均P＜0.05).结膜上皮细胞中TLR4联合NF-κB诊断干眼的敏感性、特异性、AUC分别为86.54％、81.00％、0.889,TLR4、NF-κB两者联合对干眼的诊断比单独诊断价值高(Z两者联合-TLR4=3.506,P=0.001;Z两者联合-NF-κB=3.165,P=0.002).泪液中TLR4联合NF-κB诊断干眼的敏感性、特异性、AUC 分别为 82.69％、70.00％、0.818,TLR4、NF-κB两者联合对干眼的诊断比单独诊断价值高(Z两者联合-TLR4=3.117,P=0.002;Z两者联合-NF-κB=2.363,P=0.018).结论:干眼患者结膜上皮细胞及泪液中TLR4、NF-κB表达水平升高,TLR4与NF-κB与干眼疾病的发展有关,两者升高与干眼患病风险增加有关,TLR4联合NF-κB对干眼有一定诊断意义.