换一批摘要远达性视网膜病变(Purtscher retinopathy)是指与创伤相关的闭塞性视网膜微血管病变.无直接眼部外伤史,常见于头、胸、腹、四肢等处的严重挤压伤,产生视网膜棉绒斑、后极部视网膜多发的灰白色斑块(Purtscher斑)、视网膜内出血等一系列视网膜病理表现.类远达性视网膜病变(Purtscher-like retinopathy)则用于描述胰腺炎、结缔组织病等无外伤情况下的远达性视网膜病变.随着影像学辅助下的超微结构研究的不断发展,远达性视网膜病变的发病机制经历了从创伤导致的损伤及损伤修复产物形成的级联反应,到类远达性视网膜病变的全身病变致脂肪酶、游离脂肪酸或补体激活等诱发视网膜小血管内皮损伤,最终形成血管栓塞机制理论.远达性视网膜病变的发病机制并不单纯存在,目前的主流学说为视网膜微血管通透性改变导致的毛细血管前小动脉栓塞.栓塞之外的学说包括视网膜血管淋巴外渗、血管痉挛、内皮损伤、补体激活等机制也具有重要意义.文章从外伤与非外伤病理过程中存在的炎症与血管级联反应出发,阐述疾病的病理机制从而指导临床诊治,以期在罕见病的研究中发现诊疗新思路.
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DOI
10.3980/j.issn.1672-5123.2025.7.08
发布时间
2025-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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