摘要目的:探究血清脱氢表雄酮(DHEA),促红细胞生成素(Epo),血管生成抑制蛋白1(VASH-1)水平与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法:选取2021年4月至2024年3月于本院治疗的T2DM患者185例185眼,根据是否发生视网膜病变分为T2DM组102例102眼和DR组83例83眼,并将DR患者根据其病变严重程度分期分为非增殖期DR组(NPDR,47例47眼)和增殖期DR组(PDR,36例36眼).使用全自动生化分析仪检测血清生化指标,使用ELISA法检测血清DHEA、Epo和VASH-1水平,使用Pearson相关性分析血清DHEA、Epo和VASH-1水平与DR病情程度的相关性,使用Logistic回归分析影响DR发生的因素,使用ROC曲线分析血清DHEA、Epo和VASH-1水平对T2DM合并DR以及PDR的诊断价值.结果:与T2DM组相比,DR组的DM病程、空腹血糖、尿酸、肌酐和Epo显著升高,DHEA和VASH-1水平显著降低(均P＜0.05);与NPDR组相比,PDR组血清DHEA和VASH-1水平显著降低,Epo水平显著升高(均P＜0.05);血清DHEA和VASH-1水平与DR病情程度呈负相关,Epo水平与DR病情程度呈正相关(均P＜0.05);DHEA和VASH-1是DR发生的保护因素,Epo是DR发生的危险因素(均P＜0.05);血清DHEA、Epo、VASH-1水平单独及联合诊断T2DM合并DR的AUC分别为0.804、0.797、0.805和0.903,联合诊断价值高于单独诊断(均P＜0.05);血清DHEA、Epo和VASH-1水平单独及联合诊断PDR的AUC分别为0.852、0.850、0.841和0.946,联合诊断的价值明显高于单独诊断(均P＜0.05).结论:DR患者血清DHEA和VASH-1水平相较于T2DM患者明显降低,Epo水平明显升高,且三者水平与DR患者病情程度密切相关,联合检测对T2DM合并DR或PDR的诊断价值更高.