摘要目的:比较0.05 D间隔球镜片与常规0.25 D间隔球镜片验光引导下飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正中低度近视患者术后视觉质量的差异.方法:回顾性对照研究.选取2021年8月至2023年8月于联勤保障部队第九八九医院眼科接受SMILE手术矫正低中度近视患者共400例400眼.所有患者均收集右眼数据纳入统计分析.按照术前插片验光以及红绿平衡试验采用间隔球镜片的不同,分为两组:0.05 D组200眼采用0.05 D间隔球镜片验光和0.25 D组200眼采用常规0.25 D间隔球镜片验光.比较两组患者术中的角膜切削厚度,术前与术后1、3、6 mo裸眼远视力(UDVA)以及角膜总高阶像差(HOA)、球差、垂直彗差、水平彗差及三叶草像差,术后6 mo时残余等效球镜度数(SE)≤±0.25 D眼数百分比,术后6 mo时不良视觉症状以及视觉质量(Qov)调查问卷评分.结果:术中角膜切削厚度0.05 D组为92.78±16.56 μm,略高于 0.25 D 组(83.24±17.33 μm)(P＜0.001).0.05 D 组术后各时间点的UDVA优于0.25 D组(均P＜0.001).两组术后1、3、6 mo HOA、球差、水平彗差、垂直彗差均较术前增大(均P＜0.05);0.05 D组术后各时间点的球差高于0.25 D组,而垂直彗差低于0.25 D组(均P＜0.05).术后6 mo,0.05 D 组残余 SE≤±0.25 D 为 195 眼(97.5％)高于0.25 D组175眼(87.5％)(P＜0.05).两组最常见的不良视觉症状为视觉朦胧和眩光,Qov总评分0.05 D组为0.35(0.24,0.55)分,小于 0.25 D 组[0.62(0.32,0.89)分](P＜0.05).结论:与常规0.25 D间隔球镜片验光相比,0.05 D间隔球镜片验光引导下SMILE具有更好的可预测性,能够获得更好的视力和视觉质量.