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角膜光密度定量评价散光TPRK术后haze的临床特点

Quantitative evaluation on clinical characteristics of haze after transepithelial photorefractive keratectomy for astigmatism using corneal densitometry

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摘要目的:采用角膜光密度定量评价散光经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)术后角膜上皮下混浊(haze)的临床特点.方法:回顾性临床研究.连续性收集2022年10月至2024年12月在我院行TPRK的屈光不正(散光≥1.25 D)患者74例106眼,根据术后是否出现haze将其分为透明组(65眼)和haze组(41眼),术前及术后复查均行Pentacam眼前节分析仪检查,记录术前及透明组术后1 mo、haze组术后haze程度最重时间点的角膜中央2 mm圆形、2-6 mm环形和6-10 mm环形各区域的角膜全层平均光密度,及散光轴(散光以负柱镜形式表示)和正交轴(与散光轴垂直的轴向)切面中央6 mm的角膜切面全层平均光密度,及haze组顺规散光患者散光轴鼻侧和颞侧2-6 mm区域内的角膜切面全层平均光密度,并计算术后较术前角膜光密度变化量.结果:透明组和haze组间性别、年龄、等效球镜等基线资料均无差异(均P＞0.05);角膜2-6 mm区域haze组角膜光密度变化量大于透明组(Z=-2.226,P=0.026),中央2 mm及6-10 mm区域两组间角膜光密度变化量均无差异(均P＞0.05);两组在正交轴角膜光密度变化量均无差异(均P＞0.05),而在散光轴haze组的角膜光密度变化量大于透明组(Z=-2.371,P=0.018);haze组顺规散光患者术后颞侧角膜光密度大于鼻侧,且角膜光密度变化量亦大于鼻侧(Z=-4.288,P＜0.001;Z=-4.043,P＜0.001).结论:不同于近视和远视的球镜矫正,散光TPRK术后haze主要表现在散光轴的周边切削区,且顺规散光患者在散光轴的颞侧较鼻侧发生haze的几率更高或程度更重.