摘要目的:探究血清白细胞介素-35(IL-35)、免疫球蛋白4/免疫球蛋白(IgG4/IgG)、促甲状腺免疫球蛋白(TSI)水平与甲状腺相关性眼病(TAO)活动度及病情严重程度的相关性分析.方法:前瞻性研究.选取2023年1月至2024年7月本院收治的TAO患者148例为观察组,根据TAO活动度分为活动组75例和非活动组73例,又根据病情严重程度分为重度组95例和轻度组53例;另选取同期体检健康者148例为对照组.比较两组参与者血清中IL-35、IgG4/IgG、TSI水平;分析血清IL-35、IgG4/IgG、TSI水平与TAO活动度及病情严重程度的相关性;多因素Logistic回归分析影响TAO患者病情发展为重度的因素;ROC曲线分析血清IL-35、IgG4/IgG、TSI水平对TAO患者病情发展为重度的诊断价值.结果:与对照组相比,观察组患者血清IL-35水平明显降低,IgG4/IgG、TSI水平明显升高(均P＜0.01).与非活动组TAO患者相比,活动组患者血清IL-35水平明显降低,IgG4/IgG、TSI水平明显升高(均P＜0.01);与轻度组相比,重度组患者血清IL-35水平明显降低,病程、IgG4/IgG、TSI水平明显升高(均P＜0.01).血清IL-35水平与TAO活动度及病情严重程度呈负相关(r=-0.529、-0.554,均P＜0.01),血清IgG4/IgG水平与TAO活动度及病情严重程度呈正相关(r=0.625、0.663,均P＜0.01),血清TSI水平与TAO活动度及病情严重程度呈正相关(r=0.594、0.607,均P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,血清IL-35、IgG4/IgG、TSI水平均是影响TAO患者病情发展为重度的因素(均P＜0.01).血清IL-35、IgG4/IgG、TSI水平诊断TAO患者病情发展为重度的曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.859、0.830,三者联合诊断的AUC为0.955,明显高于各单一指标诊断(Z三者联合-IL-35=2.893、Z三者联合-IL-35=3.510、Z三者联合-IL-35=4.157,P=0.004、＜0.01、＜0.01).结论:TAO患者血清IL-35水平明显下调,IgG4/IgG、TSI水平明显上调,且IL-35、IgG4/IgG、TSI水平与TAO活动性及病情严重程度相关,三者联合对TAO患者病情发展为重度具有较高的诊断价值.