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配戴角膜塑形镜后离焦环面积的大小对近视防控的影响

Effect of the plus power ring zone area on myopia control with orthokeratology lenses

摘要目的:观察离焦环总面积(PPRZ)的大小和分布对近视进展的影响.方法:本回顾性研究于2019至2021年在太原爱尔眼科医院招募137名8-12岁青少年.受试者因屈光不正首次配戴角膜塑形镜,并进行为期1 a的随访观察.为明确入瞳离焦环面积(PPROPZ)和离焦环总面积(PPRZ),根据PPROPZ与PPRZ比值对受试者进行分组:实验组103眼的PPROPZ与PPRZ比值≥0.2,对照组103眼的比值<0.2.受试者球镜度数介于-6.00 D至-0.75 D之间,逆规散光小于1.00 D,顺规散光小于1.50 D,角膜曲率范围为39.00 D至46.00 D.配戴角膜塑形镜(Ortho-K)时,其最佳矫正视力稳定在0.10 LogMAR(20/25)或更高水平.使用Image J软件测量PPRZ和PPROPZ参数;通过角膜地形图评估角膜相关指标,并采用光学生物测量仪检测配戴前后1 a的眼轴长度变化.结果:当 PPRZ(P<0.01)或 PPROPZ(P<0.001)显著增加时,眼轴增长呈下降趋势.对照组的眼轴增长更快,增长量为(0.37±0.2)mm,而实验组的增长量为(0.21±0.11)mm.此外,水平可见虹膜直径(HVID)越大,眼轴增长速度越慢.相比之下,眼轴增长与角膜表面规则指数(SRI)、角膜表面非对称指数(SAI)、平坦角膜曲率值(Kf)及陡峭角膜曲率值(Ks)均无相关性.结论:对于具有较大PPROPZ与PPRZ比值的角膜塑形镜配戴者通常眼轴增长减缓.PPRZ和PPROPZ与眼轴增长呈负相关.研究结果为通过角膜塑形镜研究近视控制机制提供了建议和方法.

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国际眼科杂志

国际眼科杂志

2025年25卷12期

1899-1905页

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