换一批微创玻璃体切割联合41G视网膜下注射t-PA治疗视网膜下出血
Minimally invasive vitrectomy combined with 41G subretinal injection of tissue plasminogen activator for the treatment of subretinal hemorrhage
摘要目的:探究25G微创玻璃体切割联合41G超微视网膜下注射组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)治疗黄斑区视网膜下出血(SMH)的临床疗效.方法:回顾性研究.选取2022年6月至2024年9月就诊于粤北人民医院眼科并被确诊为黄斑区视网膜下出血的患者60例60眼,根据治疗方式不同分为对照组30眼(25G玻璃体切割联合玻璃体腔注射t-PA)和观察组30眼(25G玻璃体切割联合41G视网膜下注射t-PA).观察两组患者的黄斑部积血完全清除率、最佳矫正视力(BCVA)、眼压变化、中央视网膜厚度(CRT)、术后并发症发生情况.结果:两组一般资料具有可比性.治疗后7 d,观察组黄斑部积血完全清除率较对照组更高(100％vs 80％,P＜0.05).术后1 d,6 mo两组BCVA比较无显著差异(均P＞0.05),术后7 d,1、3 mo观察组BCVA优于对照组(均P＜0.05).术后1、7d,1 mo观察组眼压低于对照组(均P＜0.05),术后3、6 mo两组眼压无差异(均P＞0.05).术后1 d,6 mo两组CRT比较无差异(均P＞0.05),术后7 d,1、3 mo观察组CRT低于对照组(均P＜0.05).观察组并发症总发生率与对照组比较无差异(0 vs 10％,P＞0.05).结论:25G微创玻璃体切割联合41G超微视网膜下注射t-PA能更高效清除视网膜下出血,促进早期解剖结构恢复,且长期视力预后与常规方法相当,安全性良好.
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关键词
25G微创玻璃体切割41G超微视网膜下注射组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)黄斑区视网膜下出血25G minimally invasive vitrectomy41G ultra-micro subretinal injectiontissue plasminogen activator(t-PA)macular subretinal hemorrhage
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DOI
10.3980/j.issn.1672-5123.2025.12.21
发布时间
2025-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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