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利用MVR刀行鼻下前房角切开术治疗开角型青光眼的疗效和安全性

Efficacy and safety of inferonasal goniotomy with an MVR blade in open-angle glaucoma

摘要目的:探究使用显微玻璃体视网膜(MVR)刀行 90°鼻下节段性前房角切开术治疗轻中度原发性开角型青光眼(POAG)及假性剥脱性青光眼(PEXG)患者的疗效及安全性.方法:回顾性纳入2021 年6 月至 2023 年 1 月接受单纯前房角切开术或前房角切开术联合超声乳化白内障吸除术的患者60 例 60 眼,其中,45 眼行前房角切开术联合超声乳化白内障吸除术,15 眼行单纯前房角切开术.收集患者术后1、3、6、12 mo眼压(IOP)及用药次数,并记录患者术后1 d、1 wk、1、3、6、12 mo不良反应.主要指标为IOP较术前降低 20%且术后1a抗青光眼药物使用次数减少,次要指标为手术成功率,即术后 1 a IOP<18 mmHg(不限抗青光眼药物使用与否).结果:术后1 a,78%患者IOP 及用药次数降低 20%,63%患者手术成功.最常见的并发症为微前房积血,均未出现需要手术干预的并发症.结论:MVR刀行节段性鼻下前房角切开术可显著降低POAG及PEXG患者IOP及用药次数,且术后 1a显著减少或延缓需行青光眼滤过术的患者.

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