摘要目的:探究外伤性感染性眼内炎(PTIE)患者病原菌分布特征及与血清巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)、热休克蛋白70(HSP70)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)水平的关系.方法:选取邯郸市眼科医院(邯郸市第三医院)2023 年 5月至2025 年5 月共157 例PTIE患者为研究组,根据出院时裸眼视力分为预后良好组和预后不良组,选取同期 157例眼部外伤无眼内感染患者为对照1 组,选取同期 157 例健康体检志愿者为对照 2 组.采集研究组患者房水和玻璃体液样本检测病原菌分布;采用酶联免疫吸附法检测血清MIP-1α、HSP70、sTREM-1 水平;多因素Logistic分析预后不良影响因素;受试者工作特征(ROC)和决策曲线(DCA)分析血清MIP-1α、HSP70、sTREM-1 水平对预后不良的预测价值.结果:三组参与者一般资料具有可比性.PTIE 患者 157例共检出173 株病原菌,以革兰氏阳性菌为主;研究组血清MIP-1α、sTREM-1 水平高于对照 1 组和对照 2 组,HSP70 水平低于对照1 组和对照2 组(均P<0.05),对照2组和对照1 组血清MIP-1α、HSP70、sTREM-1 水平比较无差异(均P>0.05).预后不良组PTIE患者伤口缝合时间≥24 h、伤口位置为Ⅱ/Ⅲ区、外伤类型为破裂伤,破裂伤人数占比以及血清C反应蛋白、MIP-1α、sTREM-1 水平较预后良好组患者高,HSP70 水平降低(均P<0.001).多因素Logistic分析结果显示,伤口缝合时间、伤口位置、外伤类型、C 反应蛋白、MIP-1α、HSP70 和 sTREM-1 是PTIE患者视力预后不良的影响因素(均P<0.05).ROC曲线结果显示,血清MIP-1α、HSP70、sTREM-1 三者联合预测PTIE患者视力预后不良AUC值为 0.965,显著大于单独预测(ZMIP-1α、ZHSP70、ZsTREM-1=3.628、4.705、3.930,均P<0.05),此外由DCA曲线可知联合预测在 0.03-0.97 高风险阈值的净获益率高于单独预测.结论:PTIE患者革兰氏阳性菌是感染病原菌主要类型,血清MIP-1α、sTREM-1 水平升高,HSP70 水平降低,三者联合对患者视力预后恢复效果预测效能较高.